Как не заразиться малярией в отпуске – рекомендации мангистауских санэпидемиологов

В преддверии сезона отпусков санэпидемиологи дали несколько рекомендаций по тому, как не заразиться малярией в теплых странах.

По словам главного специалиста отдела эпидемиологического надзора Актауского городского управления охраны общественного здоровья Татьяны Левкевич, малярией в зарубежных поездках в тропические страны заразиться проще простого. 

«Заболевание передается малярийными комарами, которых насчитывается более 300 видов; в СНГ (в закавказских и среднеазиатских республиках) существует девять видов. Самка малярийного комара (анофелеса) нуждается в порции крови, чтобы обеспечить созревание своего потомства. При укусе комара в кровь человека попадают не микробы, а простейшие малярийные плазмодии. Одного укуса достаточно, чтобы человек заболел. Малярия характеризуется приступами лихорадки, головной болью, ознобом, ломотой в теле, тошнотой, отдышкой, бледностью кожных покровов. Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени и затем инфицируют красные кровяные клетки», - рассказала специалист.

Симптомы малярии, такие как лихорадка, головная боль и рвота, обычно появляются через 10-15 дней после укуса комара. Без лечения малярия может быстро приобретать форму, угрожающую жизни, в связи с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Малярию у человека, говорит Татьяна Левкевич, вызывают четыре вида возбудителя:

• Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии, широко распространенный в странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки;
• Plasmodium ovale – возбудитель малярии типа трехдневной, ареал в основном ограничен экваториальной Африкой, отдельные случаи зарегистрированы на островах Океании и в Таиланде;
• Plasmodium malaria – возбудитель четырехдневной малярии;
• Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии, основной вид возбудителя в экваториальной Африке, широко распространен в некоторых странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки. 

«Названия «трехдневная» и «четырехдневная» происходят от числа дней, через которые случаются приступы болезни. Смертельна только тропическая малярия. Хотя на начальной стадии болезни озноба нет, протекает она чрезвычайно тяжело. Основные симптомы – повышенная температура, суставные и мышечные боли, расстройство желудка. Критическим днем считается шестой. Если больному сразу же не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то обычно на шестой-восьмой день он умирает», - рассказала специалист отдела.

По данным ВОЗ, летальный исход от малярии у туристов, путешествующих в тропические страны, бывает, как правило, по следующим причинам: 

• туристы не были осведомлены или недооценили опасность заражения малярией во время поездки; 
• симптомы малярии (особенно Falciparum Malaria) схожи с симптомами многих других болезней, так как начинается с «простуды», и первоначально диагноз трудно поставить правильно даже квалифицированному врачу; 
• врачу не сообщили, что больной недавно был в тропических странах. 
• Турфирмы, согласно требованиям органов госсанэпиднадзора, обязаны предупреждать туристов о наличии малярии в посещаемых странах и сообщать об общих правилах поведения и профилактики. Но, в целом, защита от малярии зависит от поведения самих туристов, поэтому они должны: 
• собрать максимально полную информацию о заболевании и защите от него перед поездкой в тропические страны; 
• знать, что, несмотря на принятые меры, они могут все равно заболеть, так как никакие профилактические меры не дают стопроцентной гарантии; 
• самим позаботиться о защите от укусов комаров (не выходить из помещения в темное время суток, когда комары наиболее активны; носить одежду, защищающую от укусов насекомых, пользоваться репеллентами, иметь защитные сетки на окнах, дверях и дополнительно вокруг кроватей, по согласованию с врачом принимать профилактические, противомалярийные лекарства за неделю до и во время поездки.

«Мангистауская область является населенным пунктом, в котором передача и заражение малярией невозможна из-за недостатка тепла или из-за отсутствия переносчика. Но в нашем регионе периодически фиксируются завозные случаи малярии. В Актау за последние два года случаев малярии среди населения зарегистрировано не было», - уточнила Татьяна Левкевич.

Страны эндемичные по малярии:

• Азия и Океания: Азербайджан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Мьянма, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таджикистан, Таиланд, Филиппины, Шри Ланка;
• Африка: Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Капо-Верде, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Коморские острова, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия + Эритрея, ЮАР;
• Центральная и Южная Америка: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская Республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор.  

«Крайне важно, чтобы туристы знали, что при малейших симптомах болезни, головной боли, жаре и т.д. следует немедленно обратиться к врачу, в том числе, сделать анализ крови – только в этом случае есть шансы остаться в живых. Самолечение в надежде на то, что это простуда или грипп, приводит к летальному исходу», - предупредила Татьяна Левкевич.