Один шанс на десять тысяч: как жители Мангистау могут спасти незнакомому человеку жизнь

Донорство гемопоэтических стволовых клеток окружено мифами. Многие до сих пор уверены, что речь идет о болезненной операции на костном мозге. На самом деле эта процедура напоминает обычную сдачу крови. Почему попасть в регистр потенциальных доноров так важно, кто может стать донором и почему отказаться в последний момент – значит лишить человека шанса на жизнь, рассказали в областном Центре крови, передает inAktau.kz. 

Каждый год тысячи людей по всему миру узнают страшный диагноз – лейкоз и другие тяжелые заболевания крови. Для многих единственным шансом на выздоровление становится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Но найти подходящего донора невероятно сложно. Как объясняет заведующая отделом комплектования донорских кадров Назгуль Еркосым, регистр доноров – это вовсе не хранилище готовых клеток.

«Регистр – это база данных людей, готовых в случае необходимости стать донорами стволовых клеток для пациентов с заболеваниями крови. Это не банк «готового материала», который хранится в холодильнике. Это банк данных о потенциальных донорах».

У каждого человека свой уникальный HLA-фенотип – генетический код тканевой совместимости. Именно поэтому вероятность найти полностью совместимого неродственного донора составляет примерно один случай на десять тысяч.

«Чем больше людей находится в регистре, тем выше шанс, что для пациента найдется подходящий донор и удастся спасти ему жизнь», - отмечает Назгуль Еркосым. 

Кто может стать донором?

Вступить в регистр может практически любой здоровый человек в возрасте  от 18 до 45 лет включительно и весом более 50 килограммов. Если человеку уже исполнилось 45 лет, регистр его уже не примет.  Основные противопоказания – это ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, туберкулез, онкологические заболевания, тяжелые аутоиммунные болезни и психические расстройства.
Однако главным условием специалисты называют вовсе не возраст.
«Большую роль играет именно желание человека. Мы подробно объясняем весь процесс и сразу предупреждаем: возможно, донором вы не станете никогда. Но если через пять или даже десять лет именно вы окажетесь единственным человеком, который подходит пациенту, очень важно не отказаться», - добавляет Назгуль Еркосым.

Почему отказаться нельзя?

По словам специалистов, именно этот момент они считают самым важным. После HLA-типирования человек может прожить обычной жизнью много лет, пока однажды ему не позвонят.

«Представьте: пять лет назад человек вступил в регистр. Потом находится совпадение - десять из десяти. Например, пациента ищут сначала по Германии, потом по другим странам, затем по международной базе. И вдруг единственное полное совпадение оказывается в Казахстане, в Мангистауской области», - рассказывает Куляш Мукатаева, заместитель главного врача областного Центра крови. 

Именно поэтому каждому потенциальному донору заранее объясняют степень ответственности.

«Очень нежелательно, чтобы человек потом отказался. Конечно, бывают уважительные причины – серьезная операция, тяжелое заболевание. Но если человек просто передумал, это может означать потерю единственного шанса для пациента».

Национальный регистр Казахстана интегрирован в международную систему поиска доноров. Это значит, что житель Мангистау может однажды помочь пациенту не только в Казахстане, но и в любой стране мира. При этом донор и реципиент друг друга не знают. Если совпадение найдено, донора приглашают в Астану.

Перелет, проживание, обследование, больничный - все оплачивается государством. Но сама процедура донорства остается абсолютно безвозмездной. Познакомиться донор и пациент смогут только спустя несколько лет и исключительно при желании самого реципиента. Обычно такие встречи происходят через пять-шесть лет, когда у пациента уже наступила стойкая ремиссия. К слову, стволовые клетки могут подойти вне зависимости от пола и даже расы. В редких случаях донорами могут стать родственники.

Куляш Мукатаева рассказывает, как 12 лет назад женщине из Мангистау понадобились стволовые клетки из-а болезни крови. Она была из многодетной семьи, и все ее братья и сестры сдали крови. Подошел лишь один. Но это достаточно редкий случай – большинство пациентов ищут донора в своей стране или даже в других странах. Самостоятельный поиск - дорогое удовольствие. Поэтому и был создан международный регистр. Чем больше там доноров, тем выше шанс у заболевших излечиться от смертельной болезни. При этом совпадения 10 из 10 может быть лишь раз. 

Самый распространенный страх у потенциальных доноров связан с тем, что клетки якобы берут непосредственно из костного мозга.

«Гемопоэтические стволовые клетки получают из периферической крови. Это максимально комфортная процедура. За несколько дней до донации человеку вводят специальные препараты. Они стимулируют выход стволовых клеток из костного мозга в кровь. Затем кровь проходит через специальный аппарат, который выделяет только необходимые клетки, а остальная кровь сразу возвращается обратно человеку.

Процедура напоминает сдачу тромбоцитов или плазмы. Никаких больших операций, никаких вмешательств не проводится. Некоторые доноры действительно могут почувствовать легкое недомогание, но весь процесс проходит под постоянным медицинским контролем. Перед процедурой проводится полное медицинское обследование. Мы не хотим, чтобы донору стало хуже ради спасения другого человека. Поэтому сначала полностью проверяем его здоровье».

Как попасть в регистр?

В Мангистауской области процедура максимально проста. Человек заполняет анкету, подписывает информированное согласие и сдает всего одну пробирку крови - девять миллилитровв. После этого образцы в течение 24 часов доставляются в Научно-производственный центр трансфузиологии в Астане. Там проводится HLA-типирование, после чего человек официально становится потенциальным донором. Отправляют образцы во втором и четвертом кварталах года. По словам специалистов, предварительно всех желающих записывают в список.

«Когда приближается отправка очередной партии, мы заранее связываемся с каждым человеком, согласовываем удобное время посещения и напоминаем по телефону или через социальные сети».

Сегодня в регистре Мангистауской области около 300 потенциальных доноров. Причем большинство пришли сами.

«Это люди с активной жизненной позицией. Молодежь хочет сделать что-то действительно полезное. Они сами находят информацию и приходят к нам».

Несмотря на небольшое количество зарегистрированных доноров, случаи полного совпадения в регионе уже происходили.

«Один молодой человек из села Батыр полностью подошел пациенту. Он сразу согласился ехать в Астану. Но позже по причине проблем с клиникой трансплантация не состоялась. Еще один донор тоже подошел. Но во время дополнительного обследования у него выявили гепатит В. В итоге провести трансплантацию оказалось невозможно».

Именно поэтому специалисты призывают не только вступать в регистр, но и следить за своим здоровьем. Весь путь до вступления в регистр занимает совсем немного времени. Заполнение анкеты, беседа с врачом и забор крови занимают примерно полчаса. После этого остается только ждать. Возможно, звонок никогда не поступит, а возможно, именно этот человек однажды окажется единственным, кто сможет спасти чью-то жизнь.

«Мы не стремимся набрать как можно больше людей любой ценой. Нам важно, чтобы каждый осознанно принимал решение. Пусть потенциальных доноров будет меньше, но мы будем уверены, что, когда наступит этот момент, человек скажет: «Да, я готов помочь».  Главное – донор должен нести ответственность за принятое решение.  Потому что порой бывает так, что человек забывает, что сдавал кровь и решил стать донором, а затем в решающий момент отказывается, либо ему запрещают родственники и семья. Надо понимать, что это чья-то надежда на жизнь», - резюмирует Куляш Мукатаева. 

Сдать кровь, чтобы стать донором стволовых клеток можно не в любое время. Такая процедура проходит во время Дня открытых дверей в областном Центре крови. Ближайший такой день состоится в середине сентября.